2026-05-02

根據Kodiak Solutions對超過2300家醫院和35萬名醫師的營收週期數據分析，儘管2025年美國醫療機構的現金流有所改善，但由於保險理賠拒付活動激增，實際營收損失反而大幅上升。

平均保險理賠時間從2024年的57.4天縮短至2025年的55.2天，帳款收回天數中位數也改善了2.3天。然而，更好的現金流並未轉化為淨收入改善，營收流失反而戲劇性增加約25%。

分析顯示，住院理賠面臨更嚴峻挑戰。針對所有付費方類型的住院理賠，資訊要求的初次拒付率上升超過10%，臨床初次拒付率上升超過12%，最終拒付率更增加超過14%。

Kodiak Solutions營收週期智慧副總裁Matt Szaflarski指出：「進入2026年初，我們看到醫療營收週期績效出現明顯分歧。保險公司更快支付較簡單的理賠，但困難的工作變得更加困難——臨床初次拒付持續上升，醫療機構越來越需要『證明』醫療必要性，這推升了最終拒付率」。

這個趨勢反映出醫療財務環境的重大變化。醫院主管在財報電話會議中幾乎一致指出，拒付活動增加已成為重要的營收阻力，醫院每年花費數百億美元試圖推翻拒付決定。醫療機構必須重新評估其營收週期管理策略，投資更先進的技術和流程來應對這項挑戰。

美國醫療體系正面臨前所未有的人才危機，不僅第一線臨床人員短缺，領導階層也出現嚴重缺口。根據Healthcare Staffing Group最新報告顯示，2026年美國醫療主管人才需求相較2023年大幅成長25%，醫院系統正積極尋找能夠在數位轉型時代導航的護理長(CNO)、醫師主管、健康資訊領導者和公衛主任。

這波領導人才荒的成因複雜多元。首先是資深臨床與行政領導者退休潮，加上傳統領導培育管道吸引力下降。更關鍵的是，醫療組織對領導者的期待已大幅改變：適應力、數位流暢度和數據驅動決策已成為最重要的領導能力要求。現今的醫療主管必須同時駕馭人員管理和科技創新，在同理心與創新之間取得平衡。

人才短缺已重新塑造整個招聘環境。組織不再重視任職年資，而是優先考量戰略多元性，尋找能同時處理人力轉型、數位採用和財務韌性的領導者。跨功能整合已成為必要條件：護理長和首席醫療官需與資訊長和技術長協作，確保照護服務與數據策略對接。90%的受訪者表示有二元或三元領導模式經驗，顯示傳統孤立式主管架構正在轉變。

薪酬數據也反映這種變化：醫師主管仍是醫療系統中薪酬最高的領導者群體，而因技術需求推動，數位轉型主管職位年薪成長率達8-12%。學術醫學中心的薪酬基準通常比社區醫院高出20-30%，顯示頂尖人才的競爭激烈程度。

數位醫療新創公司在 2026 年第一季度募得 40 億美元創投資金，比去年同期增加 10 億美元，創下疫情高峰後最強首季表現。與 2025 年第一季的 3000 萬美元（122 筆交易）相比，今年僅 110 筆交易，但平均交易金額攀升至 3670 萬美元，創下 2021 年第四季以來的最高平均金額。

市場呈現明顯的資本集中現象。僅 12 家公司就獲得了 59% 的總季度資金，這些融資交易均達 1 億美元或以上。穿戴式設備製造商 Whoop 最近完成 5.75 億美元的 G 輪融資，據報導正考慮 IPO；遠程精神醫學服務商 Talkiatry 獲得 2.1 億美元的 D 輪融資；企業導向的遠程醫療平台 eMed 獲得 2 億美元的 A 輪資金。

AI 技術已成為數位醫療領域的「入場必備條件」。去年，主打 AI 功能的數位醫療公司佔總融資的 54%，較前年的 37% 大幅提升。現在 AI 已成為許多新創公司的核心重點，使得判斷哪些交易是「AI 交易」變得困難，因為「AI 已成為數位醫療公司構建和交付產品的基本條件」。

然而，市場同時顯現出選擇性增強的趋势。投資者資本正集中在較少數量的成熟新創公司中，這可能為早期階段的數位醫療公司帶來募資挑戰。2025 年前三季度僅有 30 家數位醫療新創公司宣布完成 B 輪融資，遠低於過去三年平均每年 63 筆 B 輪融資的水平。投資者正在為具有經過驗證的市場契合度和明確 AI 驅動影響的新創公司開出大額支票。