78億美元白花了！JAMA研究揭露非營利醫院聘請管理顧問毫無成效，平均每家醫院花費1,570萬美元卻零改善
根據本週發布於《美國醫學會雜誌》(JAMA)的開創性研究顯示，美國非營利醫院在2010年至2022年間，總共花費了至少78億美元聘請管理顧問公司，但在財務表現、營運效率或醫療品質方面，幾乎沒有觀察到任何有意義的改善。這項由芝加哥大學公共衛生科學系助理教授Joseph Dov Bruch博士主導的研究，首次以大規模實證方法檢視醫院投資管理顧問服務的真實效益。
研究團隊分析了306家首次聘用管理顧問的非營利醫院，並與513家未使用顧問服務的配對醫院進行比較。結果發現，超過20%的非營利醫院在研究期間曾聘請管理顧問，平均每家醫院支出高達1,570萬美元。然而，在淨病患收入、營運利潤率、現金儲備，甚至是30天內死亡率和再住院率等關鍵指標上，聘用顧問的醫院並未展現統計上顯著的改善。唯一的例外是中風再住院率出現輕微上升，這反而是負面效果。
這項研究揭露了美國醫療體系中一個令人震驚的現象：管理顧問公司在醫療產業的影響力已超越多數其他經濟部門，醫院面臨複雜的財務和法規挑戰時，往往尋求這些專家協助策略規劃、成本削減、組織重組或營收提升。研究發現，德勤(Deloitte)和埃森哲(Accenture)各自獲得了12億美元的合約金額，顯示少數大型顧問公司主導著這個市場。
Bruch博士指出：「這項初步分析顯示，顧問公司既未能帶來他們承諾的顯著效率提升，也未造成批評者有時擔心的傷害。我們的研究促使醫院高階主管對於如何花費管理顧問費用需要更謹慎，並證明需要更多研究來探討這些合約是否真正對醫療系統產生有意義的影響。」哈佛公共衛生學院名譽教授Nancy Kane在受訪時表示，這項研究可能因為只涵蓋最大型合約而遺漏了許多較小的顧問合約，但仍為了解大型合約的影響提供了重要視角。
閱讀原文 →WCA Insight
這項JAMA研究對台灣的診所經營者具有重要警示意義。許多診所面臨營運挑戰時，第一反應往往是尋求外部顧問協助，但這項大規模研究清楚表明：花大錢請顧問並不保證帶來實質改善。對台灣診所經營者來說，與其花費數百萬請管理顧問，不如將資源投入在三個更具體的方向：第一，建立內部數據分析能力，透過診所管理系統深度分析營運數據，找出真正的痛點；第二，投資員工培訓和留才機制，因為優秀的內部團隊比外部顧問更了解診所實際需求；第三，與同業建立學習網絡，透過醫師公會或經營者聯誼會分享最佳實務經驗。記住，最了解你診所問題的人就是你自己和你的團隊。外部顧問可能提供標準化解決方案，但每個診所的情況都是獨特的，需要客製化的內部改善策略，而非昂貴的顧問建議。 Dr.C：外部顧問可以協助建立架構、梳理問題，甚至提供工具的建議。但如果沒有建立團隊的共識、文化，要落實到管理的日常，還是會遇到蠻多問題，最終還是回到「人」的這題。