2026-06-16

2026年2月25日，美國衛生部（HHS）部長小羅伯特·甘迺迪、醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）署長奧茲醫師聯合宣布啟動史上最大規模的 AI 驅動醫療詐騙防範計畫。政府正式告別行之有年的「支付後追回」（pay and chase）模式，全面轉向「偵測後阻擋」（detect and deploy）的即時防護策略。

部長甘迺迪在發布會上明確表示：「數十年來，醫療保險詐騙已從美國納稅人身上榨取了數十億美元，這種情況現在就要結束。我們正在用先進的 AI 工具建立即時『偵測與部署』策略，在不當付款流出之前就即時識別詐騙並予以阻止。」CMS 署長奧茲更直白地說：「我們不再試圖在詐騙者伸手進餅乾罐後才抓住他們，而是直接把罐子鎖起來，讓他們餓死。」

這次改革的核心是名為「CRUSH」（全面法規揭露可疑醫療行為）的計畫框架。CMS 已發布徵求意見書，向醫療產業廣泛徵求如何運用 AI 工具強化詐騙偵測能力。數據顯示，美國每年因醫療詐騙損失約 600 億美元，而2023年 HHS 監察長辦公室就發現Medicare 和 Medicaid 計畫中有超過 1,000 億美元的不當付款。估計總醫療支出的 3% 到 10% 都流向了詐騙。

政府同步推出三項立即行動：暫停明尼蘇達州 2.595 億美元 的季度聯邦 Medicaid 資金，直到可疑理賠調查完成；對特定類別的醫療設備供應商實施全國性 Medicare 註冊暫停令；以及啟動全國性的反詐騙行動呼籲，邀請各界提供意見強化防範機制。

成立於 1910 年的美國 Guthrie Clinic 宣布延攬前 Duke Health 首席資訊安全長 Mangoné Fall 擔任資安長，於 6 月 1 日正式上任。Fall 將領導該醫療體系的企業級資訊安全戰略，監督網路風險管理、數據保護和病患資料保護措施，同時支援持續的數位創新。

這項人事任命凸顯醫療業對資安威脅日益重視。隨著醫療機構面臨勒索軟體威脅、數位醫療平台擴展、醫療設備連網化，以及病患數據保護監管趨嚴等挑戰，Fall 帶來超過 25 年的資訊科技與網路安全領導經驗，在治理、風險合規、企業安全戰略和數位轉型等領域具有深厚專業。

Guthrie Clinic 是美國最悠久的聯合診所之一，總部位於賓州 Sayre，擁有超過 1萬名照護人員，包括近 1,000 名高技能醫師和高階執業醫師。該組織服務範圍涵蓋賓州東北部和紐約州北部近 1.1 萬平方英里，營運 6 個醫院園區和跨 14 個縣的門診網絡。

在加入 Guthrie Clinic 之前，Fall 曾任 Duke Health 首席資訊安全長，並在 Cleveland Clinic 擔任副資安長和網路安全執行主管等高級職務。透過引進經驗豐富的醫療網路安全領袖，Guthrie 正在強化支援持續數位創新所需的治理和安全基礎架構，同時保護支撐病患照護的臨床和營運系統。

細胞治療製造技術公司 Cellares 於 2026 年 6 月 9 日宣布，知名投資機構 ARK Invest 以 2,000 萬美元投資加入其 D 輪融資，使該輪總金額達到 2.77 億美元。這項投資標誌著細胞治療工業化製造進入全新階段，Cellares 正將「活體藥物」生產從手工作坊轉向大規模自動化生產。

此輪融資集結了頂級投資機構，包括 BlackRock、Eclipse、T. Rowe Price Investment Management、Baillie Gifford、Duquesne Family Office、Intuitive Ventures、EDBI、Gates Frontier、DC Global Ventures、DFJ Growth 和 Willett Advisors。ARK Invest 創辦人 Cathie Wood 表示：「細胞治療的科學已經得到驗證，現在的挑戰是以滿足患者需求的規模和成本製造這些救命治療。Cellares 位於機器人、軟體和生技的交匯點，帶來將細胞治療製造從客製化工藝轉變為工業規模平台所需的自動化技術。」

Cellares 的革命性在於其「IDMO 智慧工廠」模式。公司在加州南舊金山和紐澤西州橋水營運 IDMO 智慧工廠，並在荷蘭萊頓和日本柏市建設中的設施，全球網路預計從 2027 年開始每年為數十萬患者提供商業規模的細胞治療生產。其全自動化平台 Cell Shuttle® 進行端到端細胞治療製造，Cell Q™ 自動執行製程中和放行品質控制，這些技術能提供比傳統 CDMO 高達 10 倍的製造批次產能，同時實現業界最低的製造成本。

公司近期表現亮眼，關鍵里程碑包括：首次製造並交付 GMP 細胞治療劑量給患者，兩劑 rese-cel（Cabaletta Bio 開發的研究性 CAR T 細胞療法）均符合放行標準並按計劃輸注給患者，隨後 Cabaletta Bio 與 Cellares 簽署 10 年商業供應協議。此外，公司此前已宣布與百時美施貴寶簽署 3.8 億美元全球製造協議，為其細胞治療項目保留美國、歐洲和日本設施的商業規模製造產能。