代班醫師不再是「救急工具」:Definitive Healthcare 最新報告揭示美國醫療人力結構性轉變,2022 年以來代班醫師數量成長逾 23%、進階醫療執行師成一線擴張引擎
美國醫療產業正在經歷一場靜悄悄的人力革命。根據數據分析公司 Definitive Healthcare 於 2026 年 6 月底發布的《2026 Providers: Industry Pulse》報告,越來越多的醫療機構不再將「代班醫師」(Locum Tenens)視為臨時救急措施,而是將其納入長期人力結構規劃的核心戰略。這份報告匯整了 Definitive Healthcare 的專屬帳務數據、關係附屬分析及第三方研究,識別出四大影響整體產業的人力移轉趨勢,旨在協助醫療機構領導者「更深入理解當前照護環境的走向,並據此採取回應行動」。
報告中最引人注目的核心數據是:自 2022 年以來,美國代班醫師的數量已成長超過 23%。這不只是一個統計數字,而是反映醫療機構面對人力短缺時,從「被迫應急」轉向「主動布局」的策略性思維轉變。驅動這一趨勢的根本原因是基層醫療與專科醫師的持續短缺,加上醫師人口老化——使得全職醫師的招募愈發困難,迫使更多機構轉而採用代班覆蓋模式。
報告同時指出,進階醫療執行師(Advanced Practice Providers,APPs)——包括執業護理師(NP)與醫師助理(PA)——正成為基層醫療擴張的主要引擎。APPs 在受僱醫師人力中的占比持續上升,成為醫療機構維持病患可近性、優化服務量能的關鍵角色。Definitive Healthcare 建議醫療機構明確區分 APPs 與醫師的職責分工,讓 APPs 在執照許可範圍內充分發揮,同時讓醫師聚焦於複雜決策與高敏銳度的照護工作。
第三個關鍵趨勢聚焦於行為健康服務。行為健康需求的成長速度已遠超過專科醫師的供給增速,促使許多醫療機構開始跳脫傳統的實體設施服務模式,積極探索虛擬照護、門診及縱向照護模型。報告強調,機構必須重新評估自身的給付模式是否與混合式照護服務相容,否則將在收益層面出現嚴重落差。此外,AI 科技作為「人力倍增器」也是第四大趨勢,機構被建議審視組織架構、臨床工作流程與預算,以找到代班醫師和 APP 人力能創造最大價值的切入點。
從宏觀數據來看,背景更為嚴峻:Staffing Industry Analysts(SIA)的最新預測顯示,美國 Locum Tenens 市場規模在 2025 年已達約 96 億美元,並預計持續穩健成長至 2026 年達 99 億美元,年均複合成長率約 7.6%。與此同時,AAMC 的長期預測仍指出美國可能在 2036 年面臨高達 86,000 名醫師的短缺缺口,凸顯結構性人力危機並非短期現象。這份報告的發布恰逢時機,清楚地為醫療機構領導者提供了重新審視人力策略的重要框架。
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這份 Definitive Healthcare 的報告,對台灣的診所經營者和醫師創業者而言,有著高度的現實參照價值——即便台灣的人力市場結構與美國不同,但核心問題是相同的:如何在人力不足的現實下,維持診所的服務量能與品質? 首先,台灣雖然沒有「Locum Tenens」這套完整的代班醫師制度,但其背後的邏輯——「彈性人力作為常態配置」——正是許多診所目前最缺乏的思維。台灣的診所普遍依賴院長個人的出診時數,一旦院長請假或生病,整個診所幾乎停擺。建議經營者開始思考:是否可以與周邊診所或醫師社群建立互助覆蓋機制?或是透過合夥醫師、兼任主治醫師等方式,建立不依賴單一醫師的人力緩衝結構。 其次,報告中強調的「進階醫療執行師作為擴張引擎」,在台灣的對應概念是護理師、醫師助理與個案管理師的職能再設計。許多診所的護理人力長期被用在低價值的行政雜務上,真正高價值的衛教、個案追蹤、慢性病管理等工作反而被忽略。如果能重新設計護理師的職責範圍,讓其在合規範圍內承擔更多病患管理工作,醫師將可從重複性任務中解放,專注於診斷決策,這正是提升診所服務量的槓桿點。 最後,行為健康與混合式照護模式的興起也值得台灣關注。隨著心理諮商自費市場的快速成長,以及遠距醫療逐漸被健保與民眾接受,現在正是診所評估是否導入「實體+線上」混合服務模式的最佳時機。不必一步到位,從開放特定時段的視訊回診、或與心理師合作開設情緒健康方案開始,都是可立即執行的第一步。