Kaufman Hall 最新標竿報告：1,300 家醫院 2026 前四月營運利潤率僅 2.5%、壞帳年增 22%，支出增幅超越通膨警示全美
美國頂尖醫療顧問機構 Kaufman Hall 於 2026 年 6 月中旬發布最新一期《全國醫院月度標竿報告》（National Hospital Flash Report），揭示全美醫療機構在 2026 年前四個月所面臨的嚴峻財務挑戰。這份報告以超過 1,300 家醫院的真實營運數據為基礎（由 Strata Decision Technology 彙整），是目前最具代表性的美國醫療產業財務健診指標之一。
報告核心發現顯示，2026 年 4 月單月營運利潤率指數從 3 月的 3% 小幅回升至 3.4%（含健康系統共享服務分攤成本），但整體趨勢仍不樂觀。以 2026 年前四個月累計來看，年初至今營運利潤率僅達 2.5%，遠低於 2025 全年平均的 3.6%，顯示即便有 4 月的短暫回升，整體利潤水位仍受壓。Kaufman Hall 直指醫院面臨「關鍵量能指標表現參差、人力挑戰持續，以及支出增幅加速」等三重壓力。
財務壓力的核心警訊之一，來自急速惡化的付款方組合（payer mix）。報告特別點出，壞帳與慈善醫療費用（bad debt and charity）從 3 月到 4 月單月上升 5%，佔醫院整體粗營運收入的比率也增加了 3 個百分點。更值得注意的是，四個月累計壞帳與慈善費用較 2025 年同期大幅躍升 22% 至 13%。Kaufman Hall 警告：「年度壞帳與慈善照護攀升，反映的是整體付款方結構轉變——政府付款比例提高、保險覆蓋出現缺口，以及無保險人口增加，醫院必須積極因應長期收益風險。」
在支出面，報告指出醫院的整體費用增長已超越宏觀通膨水準，4 月單月每日總支出月增 2%，其中勞動力成本增 1%、非勞動成本增 3%。Kaufman Hall 強調，醫院支出增幅之所以超越通膨，是「由成本與患者利用率共同驅動，因為人口老化使得就醫需求複雜度上升」，這進一步凸顯「全方位戰略性支出管理」的重要性。在量能方面，門診調整後出院人次月增 3%，但住院出院人次則月降 1%、急診就診人次年初至今下滑 2%，顯示醫療服務持續向門診端移轉。
對整個美國醫療產業而言，此份報告發出了結構性警示：當支出增速超越通膨、壞帳累積、付款方組合持續惡化，即便利潤率短暫回升，也難以掩蓋底層財務結構的脆弱。Kaufman Hall 呼籲醫療機構必須「以多元化服務策略與嚴謹的支出管理來建立財務穩健性」，而不能僅依賴傳統量能成長。
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這份 Kaufman Hall 報告雖以大型醫院為研究對象，但其揭示的結構性問題——壞帳上升、付款方組合惡化、支出超越通膨——與台灣診所經營者的日常挑戰高度共鳴，值得深度借鏡。 第一，「付款方結構」的轉變是台灣診所必須正視的隱形風險。美國壞帳年增 22% 的背後，是政府付款比例提高與自費人口增加的雙重夾擊。台灣雖有健保作為主要付款方，但自費項目（如醫美、健檢、功能醫學）占比正在上升的診所，更需要建立明確的自費收款機制與患者財務風險評估，避免陷入「服務量增長、實際收款率下滑」的矛盾。 第二，「非勞動成本」增速高於勞動成本，是值得台灣診所注意的訊號。台灣診所主管往往將人力成本視為最大支出，卻可能忽略耗材、設備維護、IT 系統訂閱費用等非勞動成本的緩慢侵蝕。建議每季進行一次「非勞動成本結構審查」，尤其是隨診所業務擴張而增加的 SaaS 工具訂閱費用是否確實產生效益。 第三，門診量增長但住院減少的趨勢，對台灣獨立診所是機會而非威脅。美國住院端持續萎縮、門診端持續擴張的格局，正是台灣診所的生存土壤。現在正是主動爭取從醫院分流出來的患者、強化門診服務深度（慢病管理、術後追蹤、預防保健）的關鍵窗口。 總結建議：定期追蹤診所自己的「三表」——月收款率、應收帳款天數（DSO）、服務成本結構——才能在財務惡化前早一步察覺，而不是等到銀行對帳單才發現問題。