WCA Daily Brief

2026-09-16

星期三 · 3 篇精選

營運管理

AI語音代理自動化轉診流程：Assort Health 讓專科診所 90% 轉診全程免人工、預約轉換率高達 79%，診所病患流管理革命正式開啟

Fierce Healthcare·4 min read

2026年8月，美國AI病患旅程平台 Assort Health 正式推出旗下最新產品「Referrals」——一款專為專科診所與大型健康系統設計的AI轉診代理（AI agent）。這款工具的核心任務是：接手傳統上由人工處理的轉診接收、資格驗證、提供者媒合，以及後續的病患預約確認，讓整個轉診流程從「數天等待」壓縮為「數小時內完成」。

在美國的門診生態中，轉診管理長期是各專科診所的行政痛點。Fierce Healthcare報導指出，以田納西州查塔努加市的「運動醫學與骨科中心」（Center for Sports Medicine & Orthopaedics）為例，該診所每天約收到 75件轉診案件，過去初次聯繫病患的等待時間往往長達 3至4個工作天，後續追蹤有時更超過一週。這段時間差，正是病患流失的關鍵窗口——病患在等待期間往往自行另覓其他診所。

導入 Assort Referrals 後，該診所的結果令人驚訝：約90%的轉診案件實現全程自動化端對端處理，且預約轉換率達到 77%。整個流程由 AI 語音代理接手——它能從電子病歷、傳真、PDF 以及電話等多種來源自動擷取轉診資訊，驗證保險資格，並在同一通電話中完成預約確認。

更值得注意的是 Assort 在提供者媒合上的表現：根據 Fierce Healthcare 引述的數據，在50%的轉診案例中，AI 識別出比原始轉診目標更適合的診療醫師，有效減少「病患看錯科別」的問題，同時加速病患獲得正確照護的速度。整體而言，平台的全網路轉診預約轉換率達到 79%，87%的轉診案件實現全程自動化。

Assort Health 的成長軌跡亦相當亮眼。2026年5月，公司推出主動外撥功能「Activate」，讓診所能主動聯繫病患、填補照護缺口、重新安排因故爽約的預約，以及推動流感疫苗施打等預防性醫療。早期部署數據顯示，Annapolis Internal Medicine 診所有 61%的年度流感疫苗預約透過 AI 主動外撥完成，SENTA Partners 則藉由外撥活動讓 64%的轉診預約成功轉換。2026年6月，Assort Health 完成 1.2億美元 C 輪融資，估值達 12億美元（獨角獸地位），由 Menlo Ventures 領投。目前公司已與「數百家」客戶合作，並建立了橫跨 1.9億次病患互動、6.2萬個照護流程、160萬條決策路徑的專有大型醫療語言數據集。

這一浪潮對整個門診產業的意義不僅止於效率提升。轉診管理的自動化，實質上將「轉診」從一個後台行政流程，轉化為診所主動掌控病患量與提供者關係的策略工具。哪個轉診來源帶來最多高品質病患？哪段流程造成病患流失？這些過去依賴人工追蹤、難以量化的問題，如今可以透過結構化的 AI 數據分析獲得清晰答案。對於仰賴轉診網絡維持業務量的專科診所而言，這可能是未來決定競爭優勢的關鍵基礎建設。

WCA Insight
這篇報導對台灣的診所經營者，尤其是各科專科診所院長，具有相當直接的參考價值。台灣的轉診制度雖然在健保體系下有其結構性差異，但「轉診後病患沒有被妥善接住」的問題，在私人診所與醫療院所之間同樣普遍存在。病患在拿到轉診單之後，若沒有被主動聯繫，很多人會選擇延遲就醫、或轉往其他院所，造成診所的可見病患量下降。 Assort Health 這個案例提供了一個值得思考的視角：診所的「病患漏斗」不只從掛號開始，而是從轉診那一刻就已經啟動。如果診所可以在病患拿到轉診的數小時內，主動打電話確認預約，那轉換率將大幅提升。台灣診所目前多半仰賴人工電話追蹤，行政人力成本高且效果不穩定。具體可行的建議有三點：第一，盤點你的轉診來源與流失率。即使尚未導入 AI 工具，建議先建立一套簡單的轉診追蹤表格，記錄每月接收轉診數、實際來診數、以及平均等待天數。這個數字若超過3天，就代表你有明顯的病患流失風險。第二，測試「主動外撥」的行為改變效果。Assort Health 的案例中，61%的流感疫苗預約是透過主動外撥完成的。台灣診所可以用相對低成本的方式測試：指定一名行政人員，針對特定族群（例如慢性病回診到期名單、健檢到期者）進行主動電話邀約，觀察預約率的變化。第三，關注台灣市場的 AI 語音代理發展動向。雖然目前台灣本土尚無與 Assort Health 規模相當的在地化解決方案，但類似功能正在快速普及。建議密切關注是否有 EHR 廠商或新創將此類「主動外撥 + 轉診自動化」功能整合進診所管理系統，一旦有符合健保格式與語言需求的工具出現，早期採用者將獲得明顯的競爭優勢。

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領導人才

MIT理工底子╳Johns Hopkins醫學博士╳芝加哥MBA：Humana延攬「臨床AI跨界先驅」Dr. Shantanu Nundy出任首席醫療長，重塑全美第二大醫療保險巨頭臨床戰略

Business Wire / Humana Official Newsroom·4 min read

2026年8月20日，總部位於肯塔基州路易維爾的全美醫療保險巨擘 Humana Inc.（NYSE: HUM）正式宣布，任命 Shantanu Nundy 醫學博士為公司首席醫療長（Chief Medical Officer），於2026年8月31日正式生效。此次任命意義深遠：Nundy 博士將直接向 Humana 總裁暨執行長 Jim Rechtin 匯報，並躋身公司企業領導團隊（Enterprise Leadership Team）核心圈，成為掌舵 Humana 臨床戰略的最高醫師主管。

Humana 作為全美最大的 Medicare Advantage 保險提供商之一，服務規模驚人——旗下 Medicare Advantage 計畫覆蓋逾500萬名老年受益人，年度營收超過1,000億美元，並持續向「消費者醫療健康公司」的戰略轉型邁進。此次引進具備科技背景的醫師主管，被市場解讀為 Humana 在 AI 驅動的照護平台領域加速布局的強烈信號。

Nundy 博士的學術與職涯資歷堪稱跨界典範。他取得麻省理工學院（MIT）學士學位、約翰霍普金斯大學醫學博士以及芝加哥大學布斯商學院 MBA，三大頂尖學府造就了一位罕見的「臨床×科技×商業」三棲主管。他最近一份職位是 Accolade 醫療導航公司的執行副總裁暨首席健康長（Chief Health Officer），在任期間主導了以科技驅動的會員照護體驗轉型；再之前，他擔任 Evolent Health 臨床創新董事總經理，在大型醫療體系推動價值型照護與數位轉型。

在學術貢獻方面，Nundy 博士著有兩本書籍，其中《疫情後的照護：揭示醫療何處破碎並如何重塑》廣受業界重視；他同時擔任史丹佛醫學院兼任教授及約翰霍普金斯凱瑞商學院兼任教授，更曾為美國食品藥物管理局（FDA）、世界銀行及多家健康科技新創企業提供 AI 策略顧問服務。值得注意的是，他至今仍在一家社區健康中心執行初級照護門診、並在區域醫療體系擔任住院科醫師——保持「臨床親身實踐者」的身份認同。

Humana 執行長 Rechtin 在聲明中強調，此次任命旨在強化 Humana 作為「領先消費者醫療公司」的核心願景，期望 Nundy 博士「在臨床結果、科技與消費者體驗的交叉點上」，協助簡化民眾取得醫療服務的路徑，並主導產品設計、照護平台與 AI 應用三大戰略優先項目。這次任命標誌著醫療保險業正式邁入「醫師×工程師×商業人」三合一領導模型時代，傳統「純粹臨床視角」的 CMO 角色已加速走入歷史。

WCA Insight
Humana 這次任命，表面上是一家美國保險巨頭的高管換血，但對台灣的診所經營者和醫師創業者來說，背後傳遞了三個值得深思的訊號。第一，「醫師主管」的標準正在全面升級。Nundy 博士的學歷組合——MIT 理工底子、Hopkins 醫學訓練、Chicago MBA——代表的不只是個人修煉，而是醫療領導市場的新門檻：你需要能和工程師對話的臨床思維，也需要能跟投資人拆解商業模式的財務視角。台灣的醫師管理者若只依賴臨床資歷，在面對醫療科技合作或診所擴張時，可能越來越難取得合作方的信任。第二，「在職實踐者」身份的價值正在重新被放大。Nundy 博士在出任全美百億美元企業 CMO 的同時，仍維持社區診所門診與住院科值班——這並非偶然，而是一種刻意的戰略選擇。他透過這個身份讓自己的建議具備「臨床可信度」，而不只是理論。台灣許多轉型為管理職的醫師，往往因為太快脫離臨床，在與患者溝通或設計服務流程時失去直覺。建議在承擔經營角色後，至少每月保持固定診次，這不只是維持技能，更是一種品牌資產。第三，AI 治理能力正從「加分項」變成「基本條件」。Humana 明確說明 Nundy 博士的核心任務之一是主導 AI 在產品與平台的應用。台灣診所若計劃在未來三年引進 AI 輔助診斷、預約優化或健康管理平台，現在就需要開始在內部培養至少一位懂得「臨床需求轉譯科技語言」的主管或種子成員，否則導入 AI 後真正受益的將是科技廠商，而不是診所本身。

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科技新創

心理健康平台 Grow Therapy 完成 1.5 億美元 D 輪融資：高盛、TCV 聯手押注，全國治療師網路串接雇主、保險公司與醫療系統三大市場

MobiHealthNews / Grow Therapy Official·4 min read

2026 年 3 月，美國心理健康科技新創 Grow Therapy 宣布完成 1.5 億美元 D 輪融資，由 TCV 與高盛資產管理旗下成長股權部門（Growth Equity at Goldman Sachs Alternatives）共同領投，新投資人 BCI 與 Menlo Ventures 加入，現有股東 Sequoia、SignalFire 與 Transformation Capital 同步跟投。此輪融資使 Grow Therapy 累計融資總額達 3.28 億美元，是繼 2024 年 8,800 萬美元 C 輪後的重大里程碑。

Grow Therapy 成立於 2021 年，以「三邊平台」模式切入心理健康市場，同步服務患者、治療師及保險支付方。平台核心價值在於整合保險申報、預約排程、電子病歷等治療師行政工作，讓心理健康從業人員得以專注於臨床照護，同時協助患者在保險覆蓋範圍內快速媒合合適的治療師。目前，Grow Therapy 已與 Humana、Cigna、UnitedHealthcare、Aetna 等主要保險公司建立網內合作關係，觸及規模龐大的美國被保人群體。

本輪募資資金將用於三大戰略擴張方向：第一，進入雇主福利市場——自 2026 年 3 月起，企業可透過重新設計的心理健康福利方案將 Grow Therapy 納入員工協助計畫（EAP），並讓員工在從 EAP 過渡至健康保險後，仍能保留同一位治療師，消除傳統福利方案中的照護斷點；第二，延伸至醫療系統合作，包括與 Circle Medical 等健康系統展開整合；第三，深化技術投資，進一步提升患者轉介、保險媒合與療效追蹤的智能化能力。

從市場格局來看，心理健康持續蟬聯數位醫療最高融資臨床適應症，連續七年位居榜首。根據 Rock Health 2026 年上半年報告，數位醫療整體融資達 74 億美元，其中心理健康類別獨占鰲頭。Grow Therapy 此輪融資的核心競爭差異，在於其「只為實際提供的照護付費、而非按人頭收固定費用」的雇主端計費模式，解決了過去企業導入心理健康方案時最大的成本顧慮——員工使用率低但費用固定的結構性矛盾。Grow Therapy 的競爭者包括 Spring Health（估值 33 億美元）、Headway（估值 23 億美元）等，市場競爭激烈，但 Grow Therapy 憑藉多支付方整合與治療師留任率的差異化定位，在頭部陣營中持續鞏固地位。

WCA Insight
Grow Therapy 的這輪融資，對台灣診所經營者與醫師創業者傳遞了三個值得深思的訊號。第一，「三邊平台」模式是心理健康商業化的關鍵鑰匙。Grow Therapy 之所以能獲得高盛、TCV 等頂級機構青睞，不是因為它只是一個「媒合 App」，而是因為它同時解決了治療師的行政痛苦、患者的就醫障礙，以及保險公司的申報複雜度。這對台灣想投入身心科或諮商領域的診所經營者是一個重要提醒：單純做預約平台難以建立護城河，真正的價值在於能否「讓治療師少做行政、多看診、還能準時收款」。第二，「EAP 轉保險無縫銜接」是台灣心理健康市場尚未開發的金礦。台灣目前 EAP（員工協助方案）與健保心理治療之間存在明顯的服務斷層——員工透過公司 EAP 接受幾次諮商後，若需繼續治療就要重新找資源、重新建立關係。若有診所或新創能在台灣設計出「EAP 結束後無縫轉介至自費或健保診所、且可保留原治療師」的服務模式，將有機會打開企業端的長期訂閱商機。第三，「只收成效費用、不收人頭費」的定價策略，正在成為雇主採購健康服務的新標準。台灣企業主在評估員工健康方案時，最大顧慮就是「買了沒人用」。若診所或平台能設計出「實際使用才計費」的雇主合作方案，將大幅降低企業端的採購門檻，快速打開企業健康市場。建議有意布局企業健康服務的診所，可以從這個定價邏輯切入，而非沿用傳統的套裝年費模式。

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