2026-09-23

在保險給付壓縮、Medicaid削減與高自付額計畫持續擴張的多重壓力下，美國健康系統的C字輩高層已明確意識到：單靠傳統的住院收費與保險理賠，已無法支撐組織的長期生存。Becker's Hospital Review於2026年9月匯集多位即將出席年度CEO/CFO圓桌會議的健康系統財務與營運領導者，集體揭示他們正在積極部署的「替代收入引擎」戰略，為診所經營者提供了一張清晰的生存路線圖。

紐約尼加拉瀑布紀念醫療中心CFO Perry Sham直接點名：「目前最具潛力的替代收入來源，遠遠是直接雇主合約（Direct-to-Employer Contracts）。」他說明，這類安排讓醫院直接與雇主談判員工醫療福利方案，完全繞過保險中間層，不僅提升現金流的可預測性，也有效降低拒賠風險。在美國企業主對員工醫療成本日益敏感的背景下，這條路徑正被越來越多社區型醫院視為生存關鍵。

堪薩斯州LMH Health的資深副總裁兼CFO Rob Chestnut則透露，他們已在2026年正式進入專科藥局（Specialty Pharmacy）領域，並計畫在未來幾年持續擴展社區零售藥局版圖。專科藥局因藥品加成空間相對較大，且可服務慢性病長期用藥患者，被視為提升診所黏著度與附加收入的雙重利器。

從受僱醫師群組的視角來看，門診手術中心（ASC）合作股份與院內附屬醫療服務（Ancillary Services）的內建化，被多位執行長視為未來五至十年決定診所競爭力的關鍵槓桿。附屬服務涵蓋範圍包含影像、實驗室、輸注治療及慢性病照護管理（CCM）——其中CCM的Medicare計費碼CPT 99490在2026年給付率已較前一年提升約9.6%，每位患者每月可獲約60美元報酬，對多慢性病老年患者群體的初級照護診所尤具吸引力。

Baystate Health則採取更宏觀的生態系統視角：在其命名為「Baystate Health 2030」的戰略計畫中，他們將替代收入的未來建構在「整合式健康計畫＋州政府共享技術平台＋AI統一照護計畫」三位一體的架構上，旨在主動管理會員健康與總照護成本，而非被動等待理賠。此外，多位受訪高層也強調，AI技術的導入不只是降低行政成本的工具，更是創造新收入機會的戰略入口——「我們在技術與創新上的投資，是新收入來源與營運效率的重要催化劑。」Banner Health的領導層如此表示。

綜合這份跨系統的集體洞察，美國醫療體系正在加速從「單一收費模式」轉型為「多元收入組合（Revenue Portfolio）」的經營邏輯，而這場轉型的速度與深度，將直接決定哪些醫療組織能在2030年前建立起真正的財務韌性。

2026年9月16日，The Harris Poll發布《2026年醫療人力晴雨表》（2026 Healthcare Workforce Barometer）報告，這項由Strategic Education, Inc.旗下Workforce Edge委託、針對逾1,800名受訪者所進行的大規模調查，揭示了美國醫療體系中最危險的治理盲點——領導層對人才流失風險的嚴重認知落差。

調查核心數據令人震驚：59%的全職醫療員工表示，他們在未來一年內很可能會尋找新工作、面試或直接轉職，而同一份調查中，雇主（主管級）對這個數字的估計只有39%——整整低估了20個百分點。若僅計算外部跳槽意願，員工端為42%，而雇主估計僅32%。這一系統性低估現象，意味著許多醫療機構的留才計畫是建立在錯誤的前提上。

分世代來看，流失風險更加集中在年輕醫療人力：Z世代（Gen Z）醫療工作者的離職意願高達70%，千禧世代緊追在後，達64%；X世代為49%；嬰兒潮世代則相對穩定，僅31%。值得注意的是，不到一半的Z世代員工對當前雇主表達強烈忠誠感，主要原因在於職涯發展和晉升機會「感覺遙不可及」。同時，三分之一以上的護理師年齡超過50歲，高齡化醫護退休潮正在同步施壓。

離職的首要驅動因素是倦怠與情緒疲勞，今年這項原因的提及率較去年大幅上升15個百分點，達到51%。調查同時發現，在員工端，僅有約四分之一的受訪者對雇主在職涯成長支持、維護員工最佳利益，以及協助晉升等方面表達強烈信任感——這揭示了一個深層的「公信力落差」（credibility gap）。97%的雇主將留才列為高或中度組織優先事項，但不足一半的機構擁有完整的員工教育發展策略，顯示意識與行動之間仍存在巨大鴻溝。

在AI技能議題上，本次調查也出現了值得關注的信號逆轉：2025年曾有89%的醫療雇主認為員工學習AI技能至關重要，但2026年這項數字已降至79%，雇主與員工雙方對AI導入的熱情均有所降溫，反映出臨床現場對AI工具應用仍持謹慎態度。調查背景還引用了美國衛生資源與服務局（HRSA）的預測：至2038年，美國將面臨近50萬名關鍵醫療人力的短缺，在這個結構性背景下，當前的認知落差與留才危機顯得更加迫切。

2026 年 9 月 2 日，總部位於美國田納西州納什維爾的腫瘤科技公司 Thyme Care 宣布完成逾 1.25 億美元的 E 輪融資，本輪由 Morgan Health 領投，Humana、CVS Health Ventures、a16z Bio + Health、Foresite Capital、Concord Health Partners 等頂級戰略與機構投資人共同參與。此輪融資使公司估值突破 20 億美元，較一年前的 D 輪估值實現翻倍——而距離公司成立僅六年。

Thyme Care 成立於 2020 年，定位並非傳統腫瘤科醫療機構，而是一個以「價值基礎照護」（Value-Based Care）為核心的癌症導航平台。平台將專職護理師、社工與 AI 技術整合，填補癌症患者在診療間隙中最難被照顧到的空白地帶——從協助患者理解確診內容、配對適合的腫瘤科醫師，到主動追蹤每次回診之間的狀況，全程不脫手。目前，Thyme Care 服務覆蓋全美 50 州、逾 1,050 萬名受保患者，管理的年化腫瘤照護支出已超過 70 億美元，且公司已實現獲利並擁有正向自由現金流。

本輪融資的亮點不只在於金額，更在於投資人結構所透露的市場信號：Humana 與 CVS Health Ventures 這兩家美國最大保險業者的聯手押注，意味著支付方正式表態「價值基礎癌症照護」是可規模化的商業模式。根據公司揭露數據，Thyme Care 的照護模式已驗證可為健康計畫合作夥伴實現 5% 至 10% 的整體照護費用降低，而 2025 年公司營收達到 1.25 億美元，較前一年成長五倍。

伴隨本輪融資，Thyme Care 同步宣布成立新母公司「Thyme Companies」，由共同創辦人 Robin Shah 出任執行董事長，主導建構一個腫瘤照護生態系投資組合。首波聚焦兩大方向：一是加速推廣生物相似藥（Biosimilars）以降低癌症用藥成本；二是改善臨床試驗招募效率，讓更多患者有機會參與前瞻性治療研究。根據市場研究，全球價值基礎腫瘤照護市場規模預計從 2026 年的 205 億美元成長至 2031 年的 280 億美元，年複合成長率達 6.4%，Thyme Care 正搶先在這個高潛力市場建立難以取代的基礎設施地位。