MGMA百年大會前夕重磅報告：23科別就診量全數下滑、薪資卻仍上漲——美國診所「薪資生產力剪刀差」正式失控，80%診所Medicare給付已低於照護成本
美國醫療集團管理協會（MGMA）在其即將於2026年9月27日至30日在德州聖安東尼奧舉行的百年大會前夕，發布了兩份關鍵年度報告：《2026 MGMA DataDive 醫師薪資與生產力報告》與《2026 MGMA管理及員工薪資報告》。這兩份報告的核心發現，對全球診所經營者發出了前所未有的財務警訊——薪資持續攀升，但生產力卻全面倒退。
最令市場震驚的發現是：在追蹤的23個常見科別中，2025年工作相對值單元（Work RVU）在16個科別出現下滑，而所有23個科別的總就診量均告下降——這是多年來首次出現如此全面的生產力衰退。然而弔詭的是，整體醫師薪資中位數仍持續上漲，形成罕見的「薪資與生產力剪刀差」現象，使得每位醫師的人力成本效益大幅惡化。
另一項具體且令人憂慮的數據來自人力成本端：醫療助理、掛號人員及執業護理師（LPN）的薪資中位數，五年來已累計上漲15%至22%。其中LPN在2025年單年漲幅最大，其次是一般會計職位、掛號人員與醫療助理。即便2026年許多醫師集團縮手、將加薪幅度壓縮至1%至3%（64%的受訪集團如此規劃），員工薪資的累積壓力已難以消化。
更嚴峻的是診所收入結構問題：高達80%的醫師集團表示，Medicare（美國公共醫療保險）的給付金額已低於實際照護成本。從2013年至2022年，每位全職醫師的運營成本上漲逾63%，而Medicare轉換因子（Conversion Factor）同期僅調升1.7%。即便2026年略有調整，這十年以上的缺口根本無法彌合。
搭配背景來看，MGMA此次的百年大會（建立於1926年）以逾百場議程聚焦於薪資合約重建、保險議約策略、人力管理與生產力工具等主題，全年報名人次創下協會近十年高峰，反映出診所經營者正以空前的焦慮感尋求解方。Medical Economics於2026年9月17日報導，大會中包含多場直接針對醫師合約結構、薪酬計算方式與法律風險的專題，顯示「薪資設計」已成為2026年診所生存的核心議題。
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這份MGMA報告揭示的「薪資生產力剪刀差」，對台灣的診所經營者有極其直接的參考價值——因為我們正在走向同一條路。 台灣的門診診所長期以健保給付為主要收入來源，而健保點值稀釋的速度遠快於人力成本上漲的速度。根據MGMA數據，美國診所的人力成本結構性惡化用了十年才走到今天這個臨界點，但台灣的診所因為健保制度的獨特壓縮效果，可能會更快到達同樣的臨界點。 有三件事是台灣診所院長現在就應該開始做的： 第一，重新設計薪資結構，引入生產力連動機制。美國診所「薪資漲、生產力跌」的困境，根本原因在於薪酬與實際產出脫鉤。台灣診所若仍以固定月薪為主，應考慮導入診次、收費績效或服務品質連結的彈性薪資設計，讓薪資成長有跡可循。 第二，現在就開始計算「每診次真實成本」。許多院長只看總收入與總支出，卻不知道每開一診實際花費多少。建立每月的「單位服務成本」追蹤，是防止利潤被慢慢吃掉而不自覺的第一步。 第三，積極發展健保以外的收入組合。MGMA報告中，能夠對抗薪資壓力的診所，往往是那些已建立自費項目、增值服務或高效排班系統的診所。台灣診所經營者應將2026年視為「多元收入設計年」，而非繼續等待健保點值改善。 薪資生產力的剪刀差不會自動閉合——它需要院長主動介入、用數據決策。這正是WCA白袍加速器長期協助診所建立財務可視化與收入組合的核心原因。